银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，其诱因尚未完全明确，但已有多个因素被证实可以引起银屑病的发病，包括遗传因素、免疫异常、环境因素和神经内分泌因素等。银屑病初期的发病机制比较复杂，下面我们就来详细分析一下。

1. 遗传因素

遗传因素是银屑病发病的重要原因之一。目前已知与银屑病相关的基因有超过60个，其中最为显著的是HLA-Cw6基因的多态性。银屑病患者中HLA-Cw6阳性率高达50%以上，这说明该基因在银屑病的发病中扮演着重要角色。此外，还有IL-12、IL-23、TNF-α和IKZF1等基因也与银屑病有关，这些基因参与了免疫反应和炎症反应的调节。

2. 免疫异常

银屑病的发病与免疫异常密切相关。正常情况下，免疫系统会认出入侵身体的外来病原体并进行攻击，但免疫系统出现异常时，则可能会攻击身体本身的细胞，触发自身免疫性疾病。而银屑病患者中T细胞数量明显增多，其中CD8+ T细胞数量增多与病情严重程度呈正相关。这些T细胞受刺激后可以释放大量促炎性因子，如IL-17、IL-22、TNF-α等，导致皮肤角化细胞增殖和炎症反应，引起银屑病病灶的形成。

3. 环境因素

环境因素也被认为是引起银屑病的诱因，具体包括寒冷、感染、烟草、酒精以及压力等。这些因素可能通过影响免疫系统功能，或直接对皮肤组织产生损害，导致角质细胞异常增殖和炎症反应，从而引起银屑病的发生和加重。此外，还有一些药物也可能与银屑病发病有关，如β受体阻滞剂、锂盐等。

4. 神经内分泌因素

神经内分泌因素也可能参与了银屑病的发病机制。研究表明，患有银屑病的病人血清中皮质醇水平较低，并且皮质醇可以抑制炎症反应。另外，精神压力、焦虑和抑郁等情绪因素也会影响免疫功能，从而加重银屑病的症状。

总之，银屑病初期的发病机制较为复杂，不同的因素在不同的阶段可能都起到了不同作用。因此，在银屑病的治疗过程中，应该根据患者的具体情况，对不同因素采取有针对性的治疗措施。