来源:北京卫人医院银屑病专科 日期:2024-05-08
无鳞屑银屑病?临床上有些患者皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。
银屑病的病因尚未完全明确。但是,一般认为,可能与免疫紊乱有关。国外曾报告一篇关于遗传因素与银屑病关系的研究结果。如在国内外有个别患者有t细胞亚群异常,t辅助细胞增殖(未分化),t辅助细胞增殖(未分化)。有的患者血清中存在抗角质的自身抗体,有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。银屑病患者的抗角质细胞膜抗体,目前已知的自身抗体可能是银屑病发病过程的第三个重要因素,银屑病患者抗角质的自身抗体滴度与银屑病的皮损的发展有关。
此外,银屑病患者的皮损形态及发生发展也是有一定关系的,如皮疹形态、皮肤边缘关系不明显,对称性的银屑病,关节炎型银屑病患者常伴有指(趾)甲的改变,如点状凹陷,甲板增厚,甲的浑浊或缺如等。
临床上,关节病型银屑病的患者约占银屑病病人的2.62%,有关节型银屑病患者约占1.6%。在发病年龄最小的患者,其关节症状可达30%。而关节症状与皮肤症状相同,常见的是银屑病皮损,伴有指(趾)甲损害,如点状凹陷,甲板增厚和甲剥离等,有时还可能发展成脓湖型。
银屑病患者的皮损形态可表现为多种形式。急剧发病的患者多有指(趾)炎或关节炎,有的伴有发热、肿胀或触痛,有的患者伴有局部的淋巴结肿大、疼痛、发热或寒战,血常规检查可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱落细胞,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。